العلاج الشخصي لمشكلة عدم الانتصاب
مشكلة عدم الانتصاب هي عدم قدرة الرجل على تحقيق الصلابة الكافية في قضيبه أثناء العلاقة الجنسية. ولفهم هذه المشكلة من المفيد أولًا معرفة كيفية حدوث الانتصاب في القضيب.
يوجد داخل القضيب نظامان أنبوبيان (الجسمان الكهفيان) يؤمّنان مرور الدم. وتتكوّن الصلابة في القضيب نتيجة وصول الدم إلى هذا النظام الأنبوبي بسرعة 30 سم/ث وخروجه بسرعة 5 سم/ث. وبهذه الصلابة يستطيع الرجل ممارسة العلاقة بارتياح. أما إذا كان وصول الدم أبطأ من 30 سم/ث أو سرعة خروجه أكبر من 5 سم/ث، فيحدث ارتخاء في الصلابة وتظهر عندها مشكلة الانتصاب.
أما أسباب هذه المشكلة فيمكن ذكر الأسباب الوعائية والأيضية والنفسية.
قد يسبب داء السكري (DM) وارتفاع ضغط الدم (HT) وظروف الحياة غير الصحية والتوتر الشديد للأسف مشكلة الانتصاب لدى الرجل.
أكبر سبب أراه لدى مرضاي هو في الغالب التراكم المفرط للدهون في البطن وقلة الحركة والسكري غير المنضبط.
ولدى المرضى الأصغر سنًا، بسبب ارتخاء الأوعية داخل القضيب (التسرب الوريدي)، لا يبقى الدم الواصل بسرعة عالية داخل القضيب للأسف بل يتسرب عائدًا. ونتيجة لذلك، حتى لو حدثت الصلابة، يحدث ارتخاء مفاجئ في القضيب عند أدنى إجهاد.
كيف يُعالج هذا المرض؟
يجب أولًا أن يستجمع المريض شجاعته ويحجز موعدًا لدى طبيب المسالك البولية؛ لأن التدريب على هذا الموضوع وخيارات علاجه بجميع جوانبها لا يُقدَّمان إلا خلال تخصص المسالك البولية. وإذا كان لدى رجل مشكلة انتصاب فيجب فحص هرمون التستوستيرون وFSH وLH والبرولاكتين ومتوسط قيمة السكر لثلاثة أشهر والكوليسترول وفيتامين D. هل توجد حالة تؤثر على تدفق الدم في القضيب أو تعيقه هرمونيًا؟ يجب تحديد ذلك. وإذا كانت جميع الفحوصات طبيعية فيجب تقييم نمط حياة المريض وحالته النفسية أيضًا.
أي طبيب تجب مراجعته في مشكلة عدم الانتصاب؟
يجب الانتباه إلى أن يكون الطبيب الذي ستتلقى العلاج لديه قد أتمّ تخصص المسالك البولية على وجه الخصوص. فكما لا يُلمّ طبيب في تخصص جراحي بعلاج السكري أو الكوليسترول، فإن التخصصات غير المسالك البولية ليست المجالات التي يُقدَّم فيها التدريب على هذا الموضوع.
ما خيارات العلاج؟
يستمع طبيب المسالك البولية إلى المريض أولًا بعناية ثم يفحصه. وبعد هذه المرحلة يُجرى تحليل دم مفصل وعند اللزوم تصوير دوبلر للقضيب.
وفي التخطيط للعلاج، إذا كان هناك اضطراب هرموني يُبدأ بعلاجه.
ESWT (العلاج بالموجات الصادمة)
يطبق الأستاذ المشارك د. محسن بالابان في عيادة أندروفرت العلاج بالموجات الصادمة بتقنية Piezo2. وتأتي تقنية Piezo2 في مقدمة أحدث وأكثر العلاجات فعالية في العلاج بالموجات الصادمة. وبهذه التقنية التي طورتها شركة Wolf الألمانية، وخلافًا للأجهزة الأخرى، تُرسل الموجات إلى 100% من القضيب وتُظهر فعالية بنسبة 87%. وفي هذا العلاج المخطط بجلستين أسبوعيًا و6 إلى 8 جلسات إجمالًا لا يوجد ألم ولم تُبلَّغ آثار جانبية. ويستغرق الإجراء في المتوسط من 15 إلى 20 دقيقة.
حقن PRP في القضيب (P-Shot)
يُجرى هذا العلاج غالبًا مع العلاج بالموجات الصادمة. ويُنصح بجلستين إلى 4 جلسات في المتوسط. في الخليط المُحضَّر من دم المريض نفسه يُؤخذ الجزء الغني بالصفائح الدموية ويُعطى داخل القضيب بإبرة رفيعة جدًا. ويبدأ هذا الخليط بإظهار تأثيره خلال شهر ويجدد نسيج القضيب.
يُستخدم علاج PRP اليوم في مجالات كثيرة من الطب؛ مثلًا في الجراحة التجميلية لتجديد الأنسجة، وفي جراحة العظام لتجديد غضروف المفاصل، أو في زراعة الشعر لنمو شعر أكثر صحة.
وأخيرًا في مجال المسالك البولية أيضًا يُستخدم مع العلاج بالموجات الصادمة في مشكلة عدم الانتصاب لزيادة التأثير. ويكفي غالبًا تطبيق جلسة واحدة أسبوعيًا بإجمالي 4 جلسات.
العلاج بالخلايا الجذعية SVF
يمكن اقتراح هذا العلاج للمرضى الذين لم يستفيدوا من العلاج بالموجات الصادمة وعلاج PRP. والهدف من العلاج بالخلايا الجذعية هو أن يكون علاجًا إنقاذيًا للمرضى الذين لا يرغبون في دعامة القضيب. تُمرَّر الدهون المأخوذة من بطن الشخص (بطريقة شفط الدهون تحت التخدير الموضعي) بعملية خاصة وتُعطى داخل القضيب بمساعدة إبرة رفيعة. ويبدأ التأثير في هذا العلاج خلال 3 أشهر ويُظهر فعالية بنسبة 70% لدى المرضى الذين لم يستفيدوا من أي علاج. وهو إجراء نهاري لا يتطلب دخول المستشفى، ويمكن إجراؤه حتى في ظروف العيادة. ويمكن للشخص العودة إلى حياته الطبيعية في اليوم نفسه.
دعامة القضيب (عصا السعادة)
تُقدَّم دعامة القضيب كخيار علاجي أخير. ولها أنواع أحادية القطعة أو ثلاثية القطع. ويُنفَّذ هذا الإجراء بعملية تستغرق ساعة ونصف وتتطلب ليلة واحدة في المستشفى. وبعد 45 يومًا يمكن للمريض ممارسة العلاقة الجنسية. ولا يحدث تغيير في الإحساس. ويستمر خروج المني كما كان. ولا تمنع دعامة القضيب الرجال الراغبين في الإنجاب من ذلك.
الخلاصة
إذا كانت لديك مشكلة عدم الانتصاب، يمكن التخطيط لأفضل خيار علاجي لك بمراجعة أخصائي المسالك البولية المدرَّب على هذا الموضوع.
